Invloed van tumor karakteristieken bij het mucineuze colorectaal carcinoom, een vorm van darmkanker 

Darmkanker wordt ingedeeld op basis van het histologische subtype (hoe het weefsel eruit ziet) zoals het onder de microscoop wordt beoordeeld door de patholoog. Jaarlijks ontwikkelen ongeveer 2000 mensen mucineuze darmkanker (MC), een vorm van darmkanker. Het MC is de op een na meest voorkomende variant (15% van de gevallen) van darmkanker en wordt in verband gebracht met een slechtere prognose, wat met name veroorzaakt wordt door verschillen in het uitzaaiingspatroon. Toch worden alle tumoren, ongeacht het subtype, op dezelfde manier behandeld. De onderzoekers toonden eerder aan dat de reactie op palliatieve chemotherapie voor MC patiënten met uitzaaiingen slecht is. Daarentegen toonden ze in samenwerking met het Integraal Kankercentrum Zuid (IKZ) aan dat de effectiviteit van aanvullende chemotherapie na een operatie vergelijkbaar is voor de verschillende subtypen. Subtypen verschillen op moleculair niveau van elkaar. Analyses van het MC subtype zouden het begrip van dit subtype kunnen verbeteren en kunnen leiden tot een betere behandeling voor de individuele patiënt. Deze analyses zijn echter tot op heden nog niet beschikbaar. 

Het verbeteren van behandeling en prognose van patiënten met specifieke subtypen van darmkanker, mucineus adenocarcinoom (MC), in het bijzonder. 

Op basis van een eerdere studie hebben de onderzoekers gegevens over 3052 MC patiënten verzameld. Van dit grote cohort MC patiënten uit een populatie brede database met goede follow-up gegevens zullen ze van ongeveer 600 patiënten tumorweefsel verzamelen.  

Dit tumorweefsel zal op verschillende manieren geanalyseerd worden om karakteristieken te bepalen die bijdragen aan het voorspellen van ziektebeloop en de besluitvorming rond de toepassing van therapie. Een uitgebreide microscopische herevaluatie zal uitgevoerd worden om histopathologische kenmerken (hoe het eruit ziet onder de microscoop) te bepalen en scores te geven.  

Daarnaast zal er een biodatabank worden opgezet waarin gegevens van andere onderzoeksmethoden zoals tissue-microarray, in situ analyses en DNA onderzoek worden opgeslagen. Een moderne techniek stelt hen in staat de tumoren op meer dan 400 kanker–gerelateerde genen te onderzoeken. Deze data kunnen worden geanalyseerd met behulp van behandelings- en overlevingsgegevens die ze tot hun beschikking hebben. 

Het resultaat van dit project omvat een in de praktijk bruikbare set van tumor karakteristieken die bijdragen aan de voorspelling van de overleving van MC patiënten. En het risico op het ontwikkelen van uitzaaiingen. Daarnaast zullen ze aan het eind van dit project een aantal essentiële moleculaire veranderingen voor dit tumortype hebben geïdentificeerd die een rol spelen bij de respons op behandeling (moleculaire diagnostiek). Op basis hiervan zijn ze in staat de selectie te verbeteren van patiënten die meer of minder baat hebben bij aanvullende behandelingen (gepersonaliseerde behandeling). Resultaten uit deze studie zullen op termijn bijdragen aan een efficiëntere behandeling en follow-up, waarbij laatstgenoemde lastenverlichting oplevert voor de patiënt. 

In de meeste gevallen werven de onderzoekers hun eigen deelnemers. De meeste onderzoeken in onze database lopen al enige tijd of zijn afgerond. De onderzoekers hebben dan al voldoende patiënten gevonden voor het onderzoek. Je kunt je dat niet meer aanmelden. Over het algemeen werven de onderzoekers zelf nu eigen deelnemers. Als het onderzoek net is gestart is ons advies om de website van het ziekenhuis/instelling in de gaten te houden of contact op te nemen met op te nemen met de contactpersoon van het onderzoek. Dit staat op de site van de onderzoeksinstelling. 

Wij brengen geen patiënten in contact met de onderzoekers. Het contact dat wij hebben met de onderzoeker is inhoudelijk en verwijzen niet iemand door tenzij de onderzoekers dit hebben aangegeven. Dan is dit aangegeven in de bovenstaande tekst. 

Het uitvoeren van wetenschappelijk onderzoek is een ingewikkeld proces dat vaak meerdere jaren duurt. Wetenschappelijk onderzoek moet zorgvuldig uitgevoerd worden om uiteindelijk conclusies te kunnen trekken. Er bestaan veel verschillende type onderzoeken die allemaal weer zijn voor- en nadelen hebben. Uiteindelijk draagt ieder onderzoek bij aan het verhogen van de kennis over een bepaald onderwerp. Je hebt veel onderzoeken nodig om te kunnen zeggen dat iets betrouwbaar is. En het dus wetenschappelijk is bewezen. Daarom duurt het vaak ook lang voordat nieuwe een behandeling of bepaalde medicatie in de reguliere behandelingen toegepast kan worden.

In wetenschappelijk onderzoek zijn vaak proefpersonen nodig. Dit zijn gezonde mensen of patiënten die vrijwillig meewerken aan een onderzoek naar nieuwe behandelingen of medicijnen.

Deelname aan een wetenschappelijk onderzoek kan gunstig zijn omdat je bijvoorbeeld een nieuwe behandeling krijgt die de klachten kan verminderen of waardoor het mogelijk is om (sneller) beter te worden. Ook voor anderen is deelname waardevol omdat je een bijdrage levert aan onderzoek naar bijvoorbeeld nieuwe behandelingen. Er kunnen ook nadelen zitten aan deelname, zoals risico’s die je loopt omdat het een nieuwe behandeling betreft, eventuele bijwerkingen en de tijd en moeite die je erin stopt.

De Centrale Commissie Mensgebonden Onderzoek (CCMO) zorgt voor de bescherming van proefpersonen die deelnemen aan medisch-wetenschappelijk onderzoek. Op de website van CCMO kun je terecht voor alle belangrijke informatie met betrekking tot het meedoen aan onderzoek. 

Aanvullende informatie vind je op de website van Rijksoverheid 

Daarnaast kun je ook je behandelend arts vragen of hij/zij weet welke onderzoeken er op dit moment lopen voor de aandoening die je hebt. De arts kan je meer vertellen over meedoen aan wetenschappelijk onderzoek en welke onderzoeken mogelijk geschikt kunnen.