Beschrijving van Auto-immuun hepatitis (AIH)
Synoniemen
Auto-immuun leverontsteking
De lever
De lever is een groot en belangrijk orgaan in ons lichaam. Zonder lever kunnen we niet leven. Het is onze chemische fabriek. De lever zorgt ervoor dat we belangrijke voedingsstoffen uit het bloed kunnen opnemen en gebruiken voor allerlei processen. Daarnaast maakt de lever giftige stoffen onschadelijk en ruimt hij afvalstoffen op. Al met al vinden er zo’n 600 verschillende processen in de lever plaats. De lever zit in onze rechterbovenbuik, vlak achter de ribben.
Wat is auto-immuun hepatitis?
Hepatitis is een ontsteking van de lever. Het woord is afgeleid van de Griekse woorden ‘hepar’ (lever) en ‘itis’ (ontsteking). Er zijn verschillende soorten hepatitis, omdat een ontsteking van de lever verschillende oorzaken kan hebben. Auto-immuun hepatitis wordt veroorzaakt door een stoornis in het afweersysteem van de lever.
Auto-immuun hepatitis komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De ziekte treedt meestal na het tiende levensjaar op. Bij vrouwen ontstaat auto-immuun hepatitis vaak rond het begin van de menstruatie of rond de overgang.
Wat is een auto-immuun ziekte?
Auto-immuun hepatitis is een zogenaamde auto-immuunziekte. Elk mens heeft een afweersysteem dat zijn lichaam beschermt tegen invloeden van buitenaf. Het afweersysteem maakt antistoffen aan tegen vreemde indringers. Met deze antistoffen kunnen bacteriën en virussen onschadelijk gemaakt worden.
Bij een auto-immuunziekte is het afweersysteem eigenlijk overactief. Het afweersysteem maakt niet alleen antistoffen aan tegen vreemde indringers, maar ook tegen bepaalde gezonde cellen van het eigen lichaam. Bij auto-immuun hepatitis worden antistoffen tegen gezonde levercellen aangemaakt. Hierdoor ontstaat een leverontsteking. Verschillende auto-immuunziekten komen soms samen voor. Behalve cellen van de lever, worden dan bijvoorbeeld ook antistoffen gemaakt tegen cellen van de schildklier, de gewrichten of de dikke darm.
Auto-immuun hepatitis komt regelmatig samen voor met andere auto-immuunziekten zoals:
- de ziekte van Hashimoto
Dit is een schildklierontsteking - de ziekte van Graves-Basedo
Dit ise een ziekte waarbij de productie van schildklierhormonen verhoogd is - colitis ulcerosa
een chronische ontsteking van de dikke darm - diabetes type-1
- vitiligo
een huidaandoening waarbij witte vlekken op de huid voorkomen - reumatoïde artritis (reuma)
een chronische ontsteking van de gewrichten - auto-immuun gastritis
een chronische ontsteking van het maagslijmvlies
Levercirrose
Auto-immuun hepatitis is een chronische (langdurige) vorm van hepatitis. Op den duur kan de leverontsteking overgaan in levercirrose. Levercirrose is een proces waarbij littekenweefsel in de lever ontstaat. Hierdoor kan de lever zijn functie niet meer goed uitoefenen. Levercirrose is een onomkeerbaar proces. Dit betekent dat aangetast leverweefsel niet meer hersteld kan worden. Uitgebreide informatie over levercirrose vindt u elders op deze website.
De afweerreactie kan zich ook richten op andere cellen, zoals de cellen van de galwegen in de lever. Door de chronische ontsteking die dan ontstaat, gaan de galkanaaltjes in de lever dichtzitten. Galvloeistof, die in de lever geproduceerd wordt, kan niet meer afgevoerd worden. Hierdoor ontstaat eveneens een beschadiging van de lever en op den duur levercirrose.
Verschillende typen auto-immuun hepatitis
Op grond van de antistoffen die aangetroffen worden, kan auto-immuun hepatitis in 3 typen onderverdeeld worden. De behandeling van deze drie typen is hetzelfde.
- Type 1
Dit treedt vooral op vanaf de leeftijd van 10- 20 jaar.
Karakteristieke antistoffen in het bloed zijn: antistoffen tegen glad spierweefsel (SMA) en tegen de celkern (ANA). Andere auto-immuunziekten die samen met type 1 voor kunnen komen zijn: de ziekte van Hashimoto, de ziekte van Graves-Basedow, colitis ulcerosa (chronische ontsteking van de dikke darm) en auto-immuun gastritis (maagslijmvliesontsteking). - Type 2
Dit ontstaat meestal op kinderleeftijd (2 – 14 jaar).
Karakteristieke antistoffen in het bloed zijn: antistoffen tegen de nieren en de lever (LKM). Andere auto-immuunziekten die samen met type 2 voor kunnen komen zijn: de ziekte van Hashimoto, diabetes type 1 en vitiligo. - Type 3
Dit treedt vooral op vanaf de leeftijd van 30 – 50 jaar.
Karakteristieke antistoffen in het bloed zijn: antistoffen tegen de lever (SLA) en soms tegen glad spierweefsel (SMA). Andere auto-immuunziekten die samen met type 3 voor kunnen komen zijn hetzelfde als bij type 1.
Overlapsyndromen
Naast deze drie typen auto-immuun hepatitis hebben sommige patiënten een combinatie van klachten, die niet specifiek passen bij bovengenoemde ziekten. Deze worden ook wel “overlapsyndromen” genoemd en ze zijn zeer zeldzaam.
Bekend zijn de combinaties van auto-immuun hepatitis met:
- Primaire Biliaire Cirrose (PBC)
Dit is een chronische ontsteking van de kleine galkanaaltjes in de lever; - Primaire Scleroserende Cholangitis (PSC)
Dit is een ontsteking van de wat grotere galwegen binnen en buiten de lever; - Auto-immuun cholangitis (AC)
dit is een chronische ontsteking van de galwegen, die veroorzaakt wordt door een auto-immuunziekte.
Vragen?
Auto-immuun hepatitis (AIH)
Onderzoeken bij Auto-immuun hepatitis (AIH)
Operaties bij Auto-immuun hepatitis (AIH)
Gerelateerde brochures Auto-immuun hepatitis (AIH)
- Levercirrose
Informatie over levercirrose.
Gerelateerde ziekten Auto-immuun hepatitis (AIH)
Meer informatie over Auto-immuun hepatitis (AIH)
Websites
Patiëntenverenigingen
Nederlandse Leverpatiënten Vereniging (NLV)Utrechtseweg 59
3818 EA Amersfoort
Tel: 033 4612231
Website: http://www.leverpatientenvereniging.nl