Behandeling van Achalasie van de slokdarm
Behandeling achalasie
De behandeling van achalasie is gericht op de werking van het sluitspiertje tussen de slokdarm en de maag. Als dit sluitspiertje weer goed kan openen, kan voedsel door de zwaartekracht beter door de slokdarm heen. De verkramping van het sluitspiertje moet dus behandeld worden.
Behandeling van achalasie kan op verschillende manieren:
- Het sluitspiertje oprekken
Dit wordt ook wel pneumodilatatie of ballondilatatie van de slokdarm genoemd. Met behulp van een flexibele slang (endoscoop) brengt de arts via de mond een ballonnetje in de slokdarm. Dit ballonnetje wordt ter hoogte van de sluitspier opgeblazen gedurende een minuut. Hierdoor wordt het sluitspiertje opgerekt. Deze behandeling moet meestal zo’n 3-4 keer herhaald worden, met steeds een iets grotere ballon. Ongeveer 75% van de patiënten is na de oprekkingen klachtenvrij. Bij veel patiënten moet de serie oprekkingen na enkele jaren wel herhaald worden. Bij herhaaldelijk oprekken van het sluitspiertje is er een hele kleine kans op een perforatie (doorbraak). - Een operatie waarbij het sluitspiertje wordt ingesneden
Dit wordt ook wel de myotomie volgens Heller genoemd. Tijdens de (kleine) operatie snijdt de chirurg het sluitspiertje een klein stukje in. Hierdoor neemt de knijpkracht, en daarmee de verkramping, af. Deze operatie kan ook via een kijkoperatie (laparoscopie) gedaan worden. Een nadeel van de ingreep is dat u last kunt krijgen van brandend maagzuur. Dat komt doordat het sluitspiertje soms niet goed meer kan sluiten na deze behandeling. - Botox injecties
Botox (botuline toxine) is een stofje dat geproduceerd wordt door bacteriën. Botox werkt spierontspannend. Het wordt geïnjecteerd in de spieren in de slokdarmwand. Bij zo’n 90% van de patiënten is het een effectief middel tegen de klachten. Het effect is helaas maar tijdelijk. De periode waarin iemand klachtenvrij is na behandeling verschilt per patiënt. - Behandeling met medicijnen: pijnstillers en/of spierverslappers
Deze behandeling lijkt het minst effectief te zijn. Bovendien hebben veel mensen last van bijwerkingen van medicijnen. Behandeling met medicijn gebeurt alleen wanneer mensen niet in aanmerking komen voor bovenstaande behandelingen.
Vragen?
Achalasie van de slokdarm
Onderzoeken bij Achalasie van de slokdarm
Gerelateerde brochures Achalasie van de slokdarm
- Brandend maagzuur
Informatie over brandend maagzuur (reflux).
- Gastroscopie
Informatie over gastroscopie, een kijkonderzoek van de binnenkant van de slokdarm, maag, en de twaalfvingerige darm.