Home / Wetenschappelijk onderzoek / Wetenschappelijk onderzoek bij de MLDS

De Maag Lever Darm Stichting wil maag-, darm- en leverziekten helpen voorkomen en bestrijden en de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren. Om dit doel te bereiken kunnen Nederlandse onderzoekers subsidie aanvragen bij de Maag Lever Darm Stichting.

Hier kunt u meer lezen over de onderzoeksprojecten waaraan de afgelopen 5 jaar subsidie is verleend.

Het voorkómen van darmkanker

Projectleider: Dr. J.J. Keller en Prof.dr. G.J.A. Offerhaus - Universitair Medisch Centrum, Utrecht
Start: 1 mei 2008, afgerond in mei 2010

Oorspronkelijke titel: Prevention of adenoma-carcinoma sequence: towards 1) biomarkers predictive of adenoma development 2) understanding resistance to chemoprevention with sulindac

Samenvatting 

Dikkedarmkanker ontstaat vrijwel altijd uit een poliep: dit is een woekering van het slijmvlies dat de dikke darm aan de binnenkant bekleedt. Dikke darmpoliepen zijn meestal goedaardig maar bepaalde soorten poliepen kunnen na verloop van tijd kwaadaardig worden en uitgroeien tot een tumor. Het is echter onduidelijk waarom deze poliepen bij sommige mensen goedaardig blijven en bij anderen uitgroeien tot darmkanker. De onderzoekers willen een test ontwikkelen waarmee ze aan het normale darmslijmvlies kunnen zien of iemand poliepen zal ontwikkelen.

Voor het ontwikkelen van zo’n test worden stukjes darmweefsel gebruikt, die afkomstig zijn van patiënten met de ziekte Familiaire Adenomateuze Polyposis (FAP). Dit is een erfelijke ziekte waarbij honderden poliepen ontstaan in de dikke darm. Deze groeien vaak al op jonge leeftijd uit tot kanker. De onderzoekers zullen die stukjes darmweefsel gebruiken om te kijken of het normale darmweefsel verandert op het moment dat de poliepen ontstaan. Deze verandering zou in de toekomst gebruikt kunnen worden als test voor het ontstaan van poliepen. Dit zou een grote bijdrage kunnen leveren aan het voorkomen van darmkanker.

Daarnaast nemen de onderzoekers de behandeling van patiënten die een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van poliepen onder de loep. Door de werking van het gebruikte medicijn te begrijpen en dit te combineren met de nieuwe kennis over het ontstaan van de poliepen, zouden in de toekomst nieuwe, krachtigere medicijnen ontwikkeld kunnen worden.

Resultaten

Sterfte door darmkanker kan worden verminderd door preventie. Controle m.b.v. colonoscopie, waarbij darmslijmvlies kan worden onderzocht op poliepen (voorstadium van kanker), geeft de mogelijkheid om deze te verwijderen voordat zich een kwaadaardige tumor ontwikkelt. Voor het toepassen van preventieve maatregelen is behoefte aan een test die kan voorspellen welke patiënten poliepen ontwikkelen.
 
De onderzoekers maakten gebruik van weefsel van polyposis patiënten. De onderzoekers hebben zich gericht op normaal darmweefsel om te onderzoeken of het normale slijmvlies van de darm veranderingen ondergaat voordat poliepen ontstaan. Deze verandering zou dan als toekomstige test voor het ontstaan van poliepen kunnen worden gebruikt.
 
De onderzoekers hebben gevonden dat de stamcellen in het normale weefsel van polyposis patiënten ouder worden dan de stamcellen in het normale weefsel van gezonde personen. Stamcellen zijn een soort oercellen die zich tot allerlei verschillende lichaamscellen kunnen ontwikkelen. In de darm ontwikkelen zij zich tot darmcellen. Wanneer het langer duurt dan normaal voordat deze stamcellen zich ontwikkelen tot darmcellen, dan wordt de kans groter dat zij genoeg veranderingen in het DNA oplopen om te zorgen voor het ontstaan van tumoren in de polyposis patiënten.
 
Toekomstig onderzoek zal zich moeten richten op de vraag waarom de stamcellen ouder worden en of dit behandeld kan worden om zo te kijken of tumorvorming in deze patiënten te voorkomen is.