Home / Wetenschappelijk onderzoek / Wetenschappelijk onderzoek bij de MLDS

De Maag Lever Darm Stichting wil maag-, darm- en leverziekten helpen voorkomen en bestrijden en de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren. Om dit doel te bereiken kunnen Nederlandse onderzoekers subsidie aanvragen bij de Maag Lever Darm Stichting.

Hier kunt u meer lezen over de onderzoeksprojecten waaraan de afgelopen 5 jaar subsidie is verleend.

De rol van bloedstolling bij het ontstaan en het verloop van chronische darmontstekingen

Projectleider: Dr. C.A Spek - Academisch Medisch Centrum, Amsterdam
Start: 1 oktober 2007, afgerond in mei 2010

Oorspronkelijke titel project: Tissue factor in the pathophysiology of inflammatory bowel disease

Samenvatting

In dit onderzoek wordt de rol van bloedstolling bij het ontstaan en het verloop van chronische darmontstekingen (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa) onderzocht. Een beter begrip van het ontstaan van chronische darmontstekingen maakt het namelijk mogelijk om de behandeling te verbeteren of zelfs om deze ziekten te voorkomen.

Er zijn verschillende aanwijzingen dat bloedstolling een rol speelt bij chronische darmontstekingen. Patiënten met een chronische darmontsteking, ook wel inflammatory bowel disease (IBD) genoemd, hebben drie keer zoveel kans op het krijgen van trombose. Trombose is het ontstaan van een bloedstolsel in de bloedvaten. Dit kan veroorzaakt worden een te heftige bloedstolling. Ook is gebleken dat patiënten met juist te weinig bloedstolling minder kans op IBD hebben. Studies hebben laten zien dat de stof heparine, die de bloedstolling verminderd, een gunstig effect heeft op het verloop van IBD. Desondanks is de rol van de bloedstolling bij IBD nooit onderzocht. Met dit onderzoek wil men deze ontbrekende kennis aanvullen.

De onderzoekers zijn vooral geïnteresseerd in het stofje dat de bloedstolling in gang zet: de “weefselfactor”. Eerdere studies hebben aangetoond dat weefselfactor behalve bij de bloedstolling ook van groot belang is bij het ontstaan van ontstekingen. Aangezien mensen met IBD last hebben van ontstekingen in hun darmen, is dit stofje dus erg interessant. In dit onderzoek gaat men nu kijken of weefselfactor een rol speelt in het ontstaan van chronische darmontstekingen.

Resultaten

Patiënten die lijden aan chronische darmontstekingen (IBD) hebben meer kans op het krijgen van trombose. Het is echter onbekend of de bloedstolling een rol speelt in het veroorzaken van IBD of dat bloedstolling (leidend tot trombose) ‘slechts’ het gevolg is van IBD. In dit onderzoek is de rol van de initiator van de bloedstolling, te weten weefselfactor, bij het ontstaan en het verloop van IBD bestudeerd.

De onderzoekers hebben muizen met en zonder weefselfactor met elkaar vergeleken. Gebleken is dat muizen zonder weefselfactor deels beschermd waren tegen het ontstaan van IBD. Interessant genoeg bleek deze bescherming echter niet het gevolg van een verminderde bloedstolling aangezien de behandeling met antistollingsmiddelen (bijna) geen effect had op de ontwikkeling van IBD. Experimenten hebben aangetoond dat weefselfactor het verloop van IBD verergert door ervoor te zorgen dat cellen van het immuunsysteem naar de darm toekomen. Deze cellen zorgen voor een ontstekingsreactie met darmschade en IBD tot gevolg. Nieuwe experimenten zijn nodig om aan te tonen of het beïnvloeden van de signalen die weefselfactor afgeeft, daadwerkelijk aangrijpingspunten oplevert voor de behandeling van patiënten met IBD.