Tijdens de operatie
De operatie kan laparoscopisch worden uitgevoerd, dit betekent met een kijkoperatie. Vroeger werd er alleen geopereerd door de hele buik open te maken. Tegenwoordig worden er een aantal kleine openingen gemaakt. De chirurg opereert met speciaal hiervoor ontwikkelt instrumentarium door deze openingen. Eerst wordt er lucht in de buik geblazen, CO2 gas. Hierdoor heeft de chirurg meer ruimte en zicht in de buik. Het gas wordt gedeeltelijk in het bloed opgenomen en verlaat via de luchtwegen het lichaam. Het is niet schadelijk. Via een van de openingen gaat een cameraatje naar binnen. De chirurg ziet op een televisiescherm waar hij moet zijn. Via de overige openingen gaat chirurg opereren.
In principe wordt er altijd voor gekozen de operatie laparoscopisch uit te voeren. Het heeft een groot voordeel ten opzichte van de ‘open buik’ methode. Er is geen grote wond, waardoor u sneller zal genezen. Mocht er tijdens de operatie blijken dat er te weinig zicht in de buik is of in het geval van complicaties zal toch worden besloten de buik te openen. In dit geval zal de herstelperiode ook langer zijn dan verwacht.
De operatie zal plaatsvinden onder algehele anesthesie. Dit wil zeggen dat uw hele lichaam verdoofd is en u kunstmatig in slaap wordt gehouden. Op de operatiekamer krijgt u eerst een infuus. Hierdoor wordt het slaapmiddel en de pijnstilling gegeven.
De normale lengte van de dunne darm is 5 á 6 meter. Als eerste wordt er bij deze operatie een omleiding bij de dunne darm gemaakt. De twaalfvingerige darm (duodenum, eerste deel van de dunne darm) wordt vlak onder de maagportier (overgang van de maag naar de dunne darm) losgemaakt. De dunne darm wordt aan de onderkant doorgesneden, zodat er een deel van 250 cm ontstaat. Dit deel wordt op de maag aangesloten. Er blijf nu een heel stuk dunne darm over. Hiervan wordt de onderkant op 75 cm voor de overgang naar de dikke darm vastgemaakt. Dit is noodzakelijk, omdat galsappen en pancreassappen in de twaalfvingerige darm uitkomen en deze sappen belangrijk zijn bij de vertering van voedsel. Vertering van vetten gebeurt dus enkel in die laatste 75 cm want vetten kunnen enkel verteerd worden in contact met gal en pancreassappen. Hierdoor wordt nog slechts 10 % van de voedingstoffen opgenomen.
Vervolgens wordt een deel van de maag weggehaald, zodat er nog een inhoud van ongeveer 150 ml overblijft.
De operatie is gedeeltelijk omkeerbaar. De dunne darm kan weer in oude staat worden hersteld. Er blijft dan alleen een verkleinde maag over.
Vragen?
Duodenal switch
Operatie toegepast bij
Meer informatie over Duodenal switch
www.obesitasvereniging.nl: Mensen met (ernstig) overgewicht kunnen voor informatie en lotgenotencontact terecht bij de Nederlandse Obesitas Vereniging.www.maagverkleining.nl
www.obesitas-kliniek.nl en www.maagband.nl voor informatie en advies omtrent overgewicht en mogelijke behandelingen en operaties
www.voedingscentrum.nl, www.nvdietist.nl en www.dieetinzicht.nl voor informatie over de BMI, voeding, diëtisten, dieet en overgewicht
www.operatieinfo.nl en www.chirurgenoperatie.nl voor informatie over de operaties
www.obesitas-kliniek.nl: Nederlandse Obesitas Kliniek, centrum voor behandeling van overgewicht in Hilversum
www.maagband.nl : gespecialiseerd in de behandeling van extreem overgewicht.
www.mesos.nl/psychiatrie/ Afdeling psychiatrie van Mesos Medisch Centrum, met een eetgericht programma voor mensen met overgewicht en (ernstige vormen van) obesitas.