Tijdens de operatie
De operatie vindt plaats onder algehele anesthesie (narcose). Dit betekent dat u volledig in slaap bent en niks merkt van de operatie.
Het kan zijn dat u op de operatiekamer eerst een ruggeprik krijgt. Dit heet een epiduraal. Er wordt een heel dun slangetje in uw rug geplaatst, waardoor effectief pijnstilling wordt gegeven. Hierdoor heeft u een minder zware narcose nodig en heeft u na de operatie minder pijn. Daarnaast zorgt deze manier van pijnstilling voor minder bijwerkingen dan pijnstilling via het infuus. Dit betekent dat u snel weer helder bent na de operatie. Na de voorbereidingen wordt u in slaap gebracht via een infuusnaaldje dat op uw hand of arm wordt geplaatst.
De meest voorkomende operatietechniek is de operatie via de buik volgens Nissen (Nissen-fundoplicatie). De chirurg kan de operatie ook via de linkerborstkas uitvoeren. Deze techniek wordt ‘volgens Belsey’ genoemd. Dit wordt echter bijna niet meer gedaan. Daarom bespreken we hier alleen de operatie volgens Nissen.
Tijdens de operatie wordt de bovenkant van de maag losgemaakt van de milt en de lever. Het deel van de maag dat in de borstholte ligt wordt teruggetrokken in de buikholte. De overgang van de maag naar de slokdarm wordt vrijgemaakt. De chirurg maakt vervolgens een plooi van de bovenkant van de maag. Deze plooi wordt als een manchet onder de slokdarm doorgedraaid en vastgehecht.
De operatie vindt meestal via een kijkoperatie (laparoscopie) plaats. Het kan ook via een gewone operatie (klassieke operatie) worden uitgevoerd.
Kijkoperatie
Bij deze operatie maakt de chirurg vijf kleine gaatjes in de buikwand. Via een sneetje wordt CO2-gas ingeblazen. Dit gas is onschadelijk en wordt door uw lichaam weer uitgescheiden. Het zorgt ervoor dat uw buikwand van de interne organen wordt gescheiden. Zo heeft de chirurg voldoende ruimte en zicht om de operatie uit te voeren. Door de gaatjes brengt de chirurg verschillende instrumenten naar binnen om de operatie uit te voeren. Op een beeldscherm kan de chirurg zijn eigen handelingen volgen. Een voordeel van deze methode ten opzichte van de 'klassieke' operatie is dat de opnameduur en de herstelperiode vaak korter is, doordat de wond veel kleiner is.
Klassieke operatie
Bij deze operatie maakt de chirurg een snee in de buik. Dit betekent meestal een langere ziekenhuisopname, een groter litteken en een herstelperiode van 6 weken tot 3 maanden. Dit is uiteraard afhankelijk van de persoonlijke situatie van de patiënt. Meestal wordt deze methode alleen uitgevoerd, indien een kijkoperatie niet mogelijk is. Dit kan het geval zijn wanneer u al eerder een buikoperatie heeft gehad. Hierdoor ontstaat namelijk littekenweefsel en dat maakt een kijkoperatie moeilijker.
Vragen?
Anti-reflux operatie
Operatie toegepast bij
Meer informatie over Anti-reflux operatie
Wetenschappelijke artikelen:
transorale fundoplicatie