Eénvijfde deel van de stoma's wordt nooit hersteld
Van de stoma's die patiënten met dikkedarmkanker tijdelijk aangelegd krijgen tijdens hun behandeling, wordt ongeveer éénvijfde daarna nooit meer verwijderd. Dat schrijft een grote groep Nederlandse chirurgen donderdag in het tijdschrift The Lancet Oncology.
De artsen verzamelden gegevens over 924 patiënten met rectale kanker, uit een grotere groep van 1861 patiënten die voor een studie naar de effectiviteit van bestraling al onderzocht werd. Bij 523 van die patiënten werd de darm naar een nieuwe opening in het lichaam geleid, om beschadiging van het darmweefsel door straling te voorkomen. Een dergelijke stoma is in principe als een tijdelijke beschermingsmaatregel bedoeld. Uit de studie blijkt evenwel dat bij 19 procent van de stoma-patiënten de omleiding niet meer ongedaan wordt gemaakt. Dat gebeurt volgens het onderzoek vooral na medische complicaties bij de behandeling van de kanker bij patiënten. Soms wordt daarbij de al bestaande stoma nogmaals gereconstrueerd, soms op weer een nieuwe plaats. Artsen en patiënten, aldus de studie, lijken in die gevallen er minder voor te voelen, nogmaals een operatie aan te gaan.
Van de wel herstelde stomata werd 97 procent binnen een jaar aangebracht. Als een stoma niet in het eerste jaar wordt hersteld, aldus de onderzoekers, is de kans groot dat die permanent wordt. Of dat een risico is, is niet bekend. Ook over de kwaliteit van leven met en zonder stoma verschillen conclusies van diverse studies. Onlangs gaf een Cochrane studie nog aan dat daarnaar meer onderzoek nodig is.
In The Lancet schrijven de onderzoekers dat de gegevens een rol moeten spelen bij nieuwe op te stellen regels voor het aanbrengen van stoma's. Bij het onderzoek waren 84 van de 102 Nederlandse ziekenhuizen betrokken.
Bron: de Volkskrant