Nieuwe behandeling ongeconjugeerde hyperbilirubinemie stap dichterbij
Ophoping van bilirubine in het bloed kan wellicht effectief bestreden worden met het galzout ursochol of met het laxeermiddel polyethyleen glycol. Dat blijkt uit onderzoek van UMCG-promovendus Frans Cuperus.
Bij mensen met de ziekte van Crigler-Najjar wordt bilirubine, een afvalstof die vrijkomt bij afbraak van oude rode bloedcellen, niet goed afgevoerd en hoopt zich op in het bloed. Dit verschijnsel, ook wel ongeconjugeerde hyperbilirubinemie genoemd, kan onder meer leiden tot hersenschade. Ook pasgeborenen zijn gevoelig voor ophoping van ongeconjugeerd bilirubine in het bloed. De standaardbehandeling bestaat uit bestraling van de huid met blauw licht (fototherapie). Dit is een relatief veilige en effectieve behandeling, maar is zeer belastend: patiënten met de ziekte van Crigler-Najjar moeten dagelijks tot zestien uur onder een soort zonnebank liggen.
Uit onderzoek van Frans Cuperus blijkt dat behandeling met het galzout ursochol of met het laxeermiddel polyethyleen glycol even effectief is als de standaardbehandeling. Deze nieuwe therapieën binden de afvalstof in de darm, zodat zij effectiever wordt uitgescheiden. Combinatie van de nieuwe therapieën met de standaardbehandeling zorgt voor een nog verdere afname van bilirubine in het bloed. Ook laat Cuperus zien dat hersenschade kan worden voorkomen door toediening van albumine gedurende fototherapie. Albumine bindt het bilirubine in de bloedbaan en voorkomt zo ophoping in de hersenen. Het onderzoek werd uitgevoerd in een diermodel. Voordat de nieuwe therapie in de kliniek kan worden toegepast, is uitgebreid nader onderzoek nodig.
Bron: UMCG