Aspirine en NSAID's verlagen kans op colorectaal carcinoom
Regelmatig en langdurig gebruik van aspirine vermindert de kans op colorectale carcinomen. Niet-aspirine NSAID's hebben een vergelijkbaar effect. Maar een significant voordeel van aspirine blijkt pas na gebruik van langer dan een decennium. De maximale risicoreductie treedt bovendien pas op bij doses van meer dan 14 tabletten per week, wat meer is dan de geadviseerde dosis ter preventie van hart- en vaatziekten.
Bij deze hoge dosis was uiteraard ook de kans op ernstige gastro-intestinale bloedingen groter. Het betrof een prospectieve cohortstudie van 82.911 vrouwen die deelnamen aan de Nurses Health Study. Gedurende 20 jaar werden 962 gevallen van colorectaal carcinoom gedocumenteerd. Bij vrouwen die regelmatig meer dan 2 tabletten aspirine gebruikten van 325 mg per week, was het multivariate relatieve risico voor colorectaal carcinoom 0,77 in vergelijking met vrouwen die niet regelmatig aspirine gebruikten. Van een significante risicoreductie was echter pas sprake na meer dan 10 jaar regelmatig aspirinegebruik.
Het beschermend effect bleek dosisafhankelijk. Vergeleken met geen aspirinegebruik was het relatieve risico 1,10 bij 0,5 tot 1,5 aspirine per week, 0,89 bij 2 tot 5 aspirines, 0,78 bij 6 tot 14 aspirines per week en 0.68 bij meer dan 14 aspirines. Vrouwen die langer dan 10 jaar meer dan 14 aspirines per week gebruikten, hadden een multivariaat relatief risico om kanker te krijgen van 0,47. Voor overige, niet-aspirine NSAID's werd een vergelijkbare dosis-responsrelatie gevonden. Het aantal ernstige gastro-intestinale bloedingen per 1000 persoonjaren was eveneens dosisgerelateerd: 0,77 voor vrouwen die geen aspirine gebruikten, 1,07 voor vrouwen die 0,5 tot 1,5 en 2 tot 5 aspirines gebruikten, 1,40 bij 6 tot 14 aspirines en 1,57 bij meer dan 14 aspirines per week.
Bron: Maag Lever Darm Stichting