Grote doorbraak bij behandeling dunne darm
De dubbelballon-endoscopie moet de gouden standaard worden voor onderzoek en behandeling van dunne darmproblematiek. Hiervoor pleiten onderzoekers van VU medisch centrum en Erasmus MC in het wetenschappelijk tijdschrift Endoscopy. De dubbelballon-endoscopie (DBE) is een grote doorbraak in de behandeling van aandoeningen aan de dunne darm. De mogelijkheden van diagnostiek en behandeling van aandoeningen aan de dunne darm zijn door de dubbelballon-endoscopie revolutionair verruimd en de belasting voor patiënten neemt geweldig af. DBE biedt behandelmogelijkheden als poliepsnaring, injectietherapie en dichtbranden (coagulatiebehandeling).
DBE is een endoscoop die zich met behulp van ballonnetjes vastzet in de dunne darm en daardoor in staat is zich een weg te banen door de maag en door de dunne darm. Door het gebruik van deze ballonnen kan de dunne darm voor het eerst volledig met behulp van een scoop worden bekeken.
DBE wordt ingezet bij verschillende groepen patiënten. Voor deze patiënten brengt de DBE-techniek op zijn minst een enorm diagnostisch voordeel en vaak ook een behandeling die voorheen niet mogelijk was. Patiënten met aortakleplijden (angiodysplasie) en daaruit voortkomende bloedingen in de dunne darm, wordt het leven gered. Zij overleden tot voor kort vaak aan chronische, niet te stelpen bloedverlies uit bloedblaren in de dunne darm. Deze bloedblaren worden nu dichtgebrand. Coeliakie-patiënten met ernstige pré-maligne (voorstadium van kanker) complicaties profiteren van DBE. Voor sommige Crohn-patiënten kunnen operaties met enkele jaren worden uitgesteld. Mensen met de ziekte van Peutz-Jeghers (erfelijke tumoren in maag, dikke en dunne darm die ontstaan uit poliepen) moesten voorheen wachten tot de poliepen in de dunne darm zo groot gegroeid waren dat de chirurg ze operatief kon verwijderen. Nu kunnen ook de poliepen in de dunne darm al worden verwijderd in een zeer vroeg stadium. Ook FAP-patiënten kunnen al aan heel kleine poliepen worden behandeld. Met name voor deze laatste twee aandoeningen lijkt de follow-up en therapie compleet te veranderen dankzij de DBE. Leden patiënten voorheen aan ernstige complicaties, nu kan dit waarschijnlijk grotendeels worden voorkomen door vroegtijdig ingrijpen.
Daarnaast is de DBE een techniek die de scoop met een trekkende beweging in het maagdarmstelsel brengt, voor patiënten is dit lichamelijk veel minder belastend en pijnlijk dan de duwende beweging waarmee andere scopen in bijvoorbeeld de dikke darm worden voortbewogen.
De dubbelballon-endoscopie werd in 2002 ontwikkeld in Japan en in 2003 voor het eerst in het Westen – in VU medisch centrum en HSK in Wiesbaden (Duitsland) - geïntroduceerd. VU medisch centrum deed sindsdien ervaring op met de DBE en verrichtte inmiddels meer dan 400 scopieën. Hiermee is VUmc toonaangevend in Europa. VU medisch centrum en het Erasmus MC doen onderzoek naar de effectiviteit van DBE en introduceren het gebruik van de DBE bij nieuwe patiëntencategorieën. In Nederland maken inmiddels tien ziekenhuizen gebruik van de DBE. Naar schatting is 1 dubbelballon endoscoop op 1 miljoen mensen een dekking waarmee er in de behoefte van de Nederlandse bevolking naar dunne darmdiagnostiek en therapie kan worden voorzien.
Noot voor de redactie: Voor meer informatie kunt u contact opnemen met de dienst communicatie van VU medisch centrum, Jan Spee, (020) 444 3444, fax (020) 444 3450. Persberichten van VU medisch centrum kunt u lezen op www.VUmc.nl
Bron: VU Medisch centrum